小兒闌尾炎的表征為何？初期可能表現(xiàn)出腹痛、惡心、嘔吐及食欲不佳，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部，患兒通常還會(huì)表現(xiàn)出彎腰（或向右側(cè)彎），拒絕走路或動(dòng)作緩慢等特征，及可能伴隨輕微發(fā)燒現(xiàn)象，然而闌尾炎更進(jìn)一步形成穿孔破裂及腹膜炎時(shí)，發(fā)燒常超過(guò)攝氏39度左右。當(dāng)形成腹內(nèi)膿瘍時(shí)，患者可能發(fā)生腸阻塞現(xiàn)象，產(chǎn)生嚴(yán)重的嘔吐、脫水及電解質(zhì)不平衡現(xiàn)象。

  治療方面，早期診斷，迅速手術(shù)切除，術(shù)后抗生素治療是不二法門(mén)，一般而言，單純性闌尾炎經(jīng)外科手術(shù)切除后，再加上短期抗生素的使用，只需要住院三至四天左右，愈后良好。但若是「穿孔性闌尾炎」術(shù)后可能需放置引流管及合并強(qiáng)效抗生素治療，常需住院七天以上，術(shù)后并發(fā)癥在前者約為1.2%，后者約為6.4%，常見(jiàn)的并發(fā)癥有傷口感染、腸阻塞、腹內(nèi)膿瘍，在女生可能因骨盆沾黏增加不孕機(jī)會(huì)。

  近20年來(lái)腹腔鏡手術(shù)在小兒外科蓬勃發(fā)展，也用于闌尾炎切除手術(shù)，手術(shù)僅需在肚臍及下腹部切開(kāi)三個(gè)0.5至1公分的切口進(jìn)入腹腔，利用微型內(nèi)視鏡器械進(jìn)行闌尾切除，相對(duì)于傳統(tǒng)右下腹手術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn)：

  1.傷口感染率較低

  2.手術(shù)后較不疼痛，能夠及早下床及活動(dòng)，縮短住院日數(shù)，小兒課業(yè)影響較小，父母也可及早返回上班。

  3手術(shù)后腸胃排氣快，可早日進(jìn)食。

  4.傷口小且美觀，不必拆線。

  5.手術(shù)中可檢視腹內(nèi)其他臟器，如遇腹內(nèi)膿瘍時(shí)，可以充分引流沖流。

  6.手術(shù)后腸沾黏機(jī)率較低。

  腹腔鏡闌尾切除便是其中之一，大大減輕民眾自費(fèi)負(fù)擔(dān)。近一年半的統(tǒng)計(jì)，在萬(wàn)芳醫(yī)院的小兒闌尾炎案例近60位，高于90%的病人接受腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，大部分在術(shù)后3天內(nèi)出院，術(shù)后成效良好。在急診室內(nèi)常見(jiàn)到當(dāng)小孩子肚子痛時(shí)，父母親的心也會(huì)跟著痛，恨不得替孩子生病，如何面對(duì)闌尾炎和替小孩選擇效果良好、較不疼痛的治療方法，腹腔鏡闌尾切除術(shù)無(wú)疑的是一個(gè)好選擇。

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